原发性阿米巴脑膜脑炎的表现主要包括以下几个方面：

1. 早期症状

   • 味觉嗅觉异常：早期可能出现味觉和嗅觉的改变，部分患者会有嗅觉减退或消失、味觉改变等症状。
   • 前额头痛剧烈：多数患者起病急骤，常以剧烈头痛为首发症状，头痛以前额部较为剧烈。
   • 发热：体温升高，可达38℃以上，且多为高热，同时伴有寒战、发冷等症状。

2. 脑膜刺激症状

   • 颈强直：颈部肌肉僵硬，活动受限，是脑膜刺激的常见表现之一，患者头部向前弯曲时会感到阻力增加。
   • 克氏征阳性：当髋关节和膝关节屈曲成直角时，小腿抬高伸直，正常可达到135°，若小于135°并伴有疼痛，即为克氏征阳性。
   • 布氏征阳性：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

3. 颅内压增高表现

   • 喷射性呕吐：由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起，呕吐呈喷射状，与饮食无关，且多不伴有恶心等前兆症状。
   • 视神经乳头水肿：通过眼底检查可发现视神经乳头边界模糊、生理凹陷消失、静脉迂曲扩张等表现，严重时可出现视力障碍。

4. 精神症状

   • 意识障碍：随着病情发展，患者可出现嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍，对外界刺激的反应逐渐减弱。
   • 行为异常：表现为精神错乱、定向力障碍、记忆力减退、计算力下降等，还可能出现幻觉、妄想等症状。

5. 其他症状

   • 癫痫发作：部分患者会出现癫痫发作，表现为肢体抽搐、意识丧失等。
   • 运动障碍：如瘫痪、共济失调等，可能是由于脑实质受累影响了运动神经通路所致。
   • 自主神经功能紊乱：可出现血压波动、心率失常、呼吸节律紊乱等自主神经功能紊乱的症状。

总的来说，原发性阿米巴脑膜脑炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，其临床表现多样且进展迅速。一旦出现疑似症状，应立即就医并接受专业治疗。