烟酸缺乏神经病主要表现为多系统受累症状，具体如下：
一、神经系统症状
- 周围神经炎
出现四肢远端对称性麻木、刺痛感、感觉减退，腱反射减弱或消失，严重时可累及近端肌肉导致行走困难。 - 中枢神经损害
- 共济失调：步态不稳、肢体协调性差；
- 肌无力和震颤：多见于手部或下肢，伴肌肉疲劳；
- 急性脑病：意识障碍、精神错乱、肌僵直（多见于长期嗜酒者）。
二、皮肤症状
- 对称性皮炎
面部、颈部、手背等暴露部位出现红斑，逐渐转为棕褐色，伴瘙痒、脱屑，严重时出现水疱或溃疡。 - 皮肤粗糙增厚
长期缺乏可致皮肤干燥、色素沉着及增厚。
三、消化系统症状
- 非特异性表现
食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。 - 腹泻
水样便或糊状便，反复发作可致营养不良、体重下降。
四、精神症状
- 早期表现
焦虑、抑郁、烦躁、失眠、记忆力减退。 - 进展期表现
定向力障碍、幻觉、妄想，甚至痴呆。
五、其他症状
- 眼部症状
视力模糊、畏光（较少见）。 - 循环系统异常
心悸、体位性低血压。 - 生殖系统
性功能减退。
典型三联征
皮炎、腹泻、痴呆是烟酸缺乏神经病的典型表现，但三者同时出现的情况已较少见。早期可能仅表现为乏力、厌食等非特异性症状。
