圣路易斯型脑炎的药物治疗需根据症状和病情发展阶段进行选择,目前主要采用以下药物组合:
一、对症治疗药物
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退热止痛
- 非甾体抗炎药:如对乙酰氨基酚、布洛芬,可缓解发热和头痛。
- 中成药:牛黄清心丸辅助退热。
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抗癫痫治疗
- 传统抗癫痫药:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等,用于控制癫痫发作。
- 新型抗癫痫药:拉莫三嗪、左乙拉西坦等,适用于对传统药物不耐受者。
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糖皮质激素
- 泼尼松、地塞米松等短期使用,可减轻脑水肿和炎症反应,需逐步减量以避免副作用。
二、免疫调节治疗
- 高效价免疫丙种球蛋白:通过肌注调节免疫反应,帮助控制病情。
- 血清疗法:早期使用恢复期患者血清可能缩短病程。
三、抗病毒药物(需谨慎评估)
- 碘苷、阿糖胞苷可能通过抑制病毒复制发挥作用,但存在骨髓抑制、肝肾损害等副作用,孕妇禁用。
四、支持治疗
- 维持水电解质平衡,结合物理降温(如酒精擦浴、冰袋)辅助退热。
注意事项:治疗方案需个体化制定,抗病毒药物和糖皮质激素的使用应严格遵循医嘱。高龄患者需重点关注并发症风险。