小儿空鞍综合征的症状表现多样,主要包括以下几点:
1. 头痛
- 发生率:约1/3的病人因头痛前来求治,其发生率高于垂体腺瘤病人。
- 部位:头痛大多位于额眶部,无定时,往往单独出现。
- 原因:可能是由于硬脑膜被牵扯所致。
2. 肥胖
- 常见性:常见,尤其是女性。
- 伴随症状:通常伴糖耐量下降。
- 可能原因:肥胖可能与经产、饮食因素以及更年期有关。
3. 视力障碍
- 视力减退:患儿可出现视力减退。
- 视野缺损:视野缺损的原因是由于视交叉被压迫向下而推入鞍内,有时第三脑室前部疝入鞍内,以致引起视神经扭曲视交叉嵌塞在鞍背嵴上导致不规则视野缺损。
- 视盘水肿、视神经萎缩:严重时可导致视盘水肿、视神经萎缩等。
4. 其他症状
- 高血压:少数可有高血压。
- 脑脊液鼻漏:发生率约7%~19.2%,多有头痛。
- 良性颅内高压:少数可有良性颅内高压。
- 癫痫、意识障碍:偶有癫痫、意识障碍等。
5. 内分泌功能紊乱
- 垂体功能障碍:临床上大多数病儿无垂体功能障碍的表现,仅少数有垂体功能亢进如闭经-泌乳、高催乳素血症、肢端肥大症或腺垂体功能减退的症状。
- 生长发育迟缓:可能伴有生长发育迟缓,身材矮小。
- 性发育异常:促性腺激素分泌异常,可能引起性发育异常。
- 甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌异常,会出现甲状腺功能减退或亢进的相关症状。
6. 骨骼畸形
- 儿童病例:可伴有骨骼发育不良综合征。
这些症状可能因个体差异而有所不同,一旦发现孩子有上述异常症状,应及时带孩子到正规医院就诊,进行相关检查,如头颅磁共振成像(MRI)、内分泌激素测定等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。