小儿空鞍综合征的表现主要包括以下症状:
一、典型症状
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头痛
多表现为额眶部不定时头痛,无恶心呕吐,可能与硬脑膜受牵拉有关。 -
肥胖
常见于女性患者,常伴随糖耐量下降,可能与内分泌功能紊乱相关。 -
视力障碍
包括视力减退、视野缺损(如颞侧偏盲或向心性缩小),严重者可能出现视神经萎缩,因视交叉受压或下陷导致。 -
脑脊液鼻漏
表现为咳嗽、打喷嚏时鼻腔流出清亮脑脊液,与鞍底骨质受侵蚀变薄有关。
二、内分泌功能紊乱
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垂体功能异常
- 生长激素缺乏:表现为身材矮小、发育迟缓。
- 促性腺激素不足:导致第二性征发育延迟,如阴毛/腋毛缺如、阴茎小或隐睾(男性)。
- 促肾上腺皮质激素不足:引发乏力、嗜睡、消化不良等症状。
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其他内分泌问题
可能出现高催乳素血症,表现为闭经、泌乳(女性),或甲状腺功能低下等。
三、其他症状
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高血压
少数患者可能出现血压升高,可能与肥胖相关,伴头晕、恶心。 -
骨骼畸形
部分儿童合并骨骼发育不良综合征。 -
精神及神经系统症状
如幻听、幻视、抑郁、记忆力减退等,可能与长期内分泌失调或低血糖影响中枢神经有关。
四、并发症
- 良性颅内高压:表现为持续性头痛、视乳头水肿等。
- 误诊风险:因症状与青光眼、垂体瘤等相似,需结合影像学及内分泌检查确诊。
注:部分患者可能无明显症状,仅通过影像学检查发现空鞍征。