急性和亚急性硬脑膜下血肿的治疗需要根据患者的具体情况来确定，包括血肿的大小、症状的严重程度、患者的身体状况等因素。以下是一些常见的治疗方法：

手术治疗

对于血肿较大、出现明显颅内压增高症状或神经功能障碍的患者，手术是主要的治疗方法4。常见的手术方式有：

1. 钻孔引流术：适用于血肿液化较好的情况，通过颅骨钻孔将血肿引流出来4。
2. 开颅血肿清除术：适用于血肿较大、质地较硬或伴有脑挫裂伤的患者4。
3. 去骨瓣减压术：适用于急性硬脑膜下血肿伴有严重脑挫裂伤并发脑水肿，经彻底清除血肿后仍无法缓解者8。

药物治疗

在治疗过程中，常使用以下药物：

1. 脱水药物：如甘露醇、呋塞米等，用于减轻脑水肿，降低颅内压4。
2. 止血药物：如氨甲环酸、维生素K等，用于防止继续出血4。
3. 神经营养药物：如甲钴胺、神经节苷脂等，用于促进神经功能的恢复4。

观察治疗

对于血肿较小、症状较轻、病情稳定的患者，可以先进行密切观察，包括定期复查头颅CT等检查，监测血肿的变化及症状的发展4。

康复治疗

在病情稳定后，针对可能出现的神经功能障碍，如肢体运动障碍、语言障碍等，进行康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进功能的恢复4。

支持治疗

包括维持水电解质平衡、营养支持等，保证患者身体的基本需求，提高其对治疗的耐受能力4。

其他治疗

如针灸治疗等，也可以作为辅助治疗手段8。

急性和亚急性硬脑膜下血肿的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案。患者应在正规医院接受专业医生的评估和治疗，以提高治疗效果，改善预后。