应激反应及适应障碍的药物治疗需根据具体症状及严重程度选择，常用药物分类及适用情况如下：
一、抗抑郁药物（一线选择）
- SSRIs类药物：
- 舍曲林：可改善情绪障碍、回避及警觉性增高等核心症状，适用于中重度焦虑或抑郁。
- 帕罗西汀：对伴随焦虑的抑郁症状效果显著，尤其适用于长期情绪调节。
- 其他抗抑郁药：
- 三环类抗抑郁药（如阿米替林）：用于传统SSRIs疗效不足时，需注意口干、便秘等副作用。
二、抗焦虑及镇静药物（短期对症）
- 苯二氮卓类药物：
- 劳拉西泮、艾司唑仑：快速缓解急性焦虑、失眠，适用于短期使用（≤2周）。
- 非苯二氮卓类药物：
- 哌唑嗪：针对创伤相关噩梦、睡眠紊乱，需警惕低血压、眩晕等副作用。
三、抗精神病药物（严重症状辅助）
- 二代抗精神病药：
- 利培酮、奥氮平：用于幻觉、妄想或严重激越症状，可调节多巴胺及5-羟色胺系统。
- 传统抗精神病药：
- 奋乃静、氟哌啶醇：控制急性精神病性症状，但锥体外系反应风险较高。
四、联合治疗与注意事项
- 个体化方案：药物疗效因人而异，需结合症状类型（如以焦虑为主选SSRIs，伴失眠短期联用劳拉西泮）。
- 心理治疗优先：轻症建议以认知行为疗法（CBT）或暴露疗法为主，药物作为辅助。
- 监测副作用：苯二氮卓类避免长期使用以防依赖；抗精神病药需定期评估代谢及运动功能。
舍曲林和帕罗西汀作为SSRIs代表药物，因其对核心症状的广泛改善作用，通常作为首选；急性焦虑或失眠可短期联用劳拉西泮；若伴精神病性症状则加用利培酮等。具体用药需在精神科医生指导下调整。
