清明时节外出徒步时，如果脚被蚂蟥（又称水蛭）咬了，可能会出现以下症状：

1. 1.初期症状：瘙痒：蚂蟥叮咬初期，人通常不会感到疼痛，只会感觉到轻微的瘙痒无痛感：在蚂蟥吸血的过程中，伤口通常不会感到疼痛
2. 2.中期症状：疼痛：当蚂蟥吸血后离开或被取下时，伤口会开始感到疼痛出血：蚂蟥唾液中含有抗凝物质，导致伤口流血不止红斑或风团：伤口周围皮肤可能会出现红斑或风团
3. 3.严重症状：大疱及坏死：严重的情况下，伤口周围可能会出现大疱，甚至发生坏死全身反应：个别患者可能会出现全身反应，如发热、乏力、恶心、呕吐，甚至休克感染：如果处理不当，伤口可能会引发感染，导致局部红肿、疼痛加剧、脓性分泌物等过敏反应：部分患者对蚂蟥唾液中的成分过敏，可能会出现皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应
4. 4.其他症状：血肿形成：蚂蟥吸血可能导致局部血肿形成，表现为皮肤下出现肿块，触之疼痛鼻腔、阴道或尿道侵入：较小的蚂蟥有时会钻入鼻腔、阴道或尿道，引起相应的症状，如鼻塞、鼻衄、尿痛或血尿

紧急处理方法：

1.不要拉扯蚂蟥：拉扯蚂蟥可能会导致其吸盘越拉越紧，甚至断裂，增加感染风险

2.使用刺激物：可以在蚂蟥叮咬部位四周轻轻拍打，或使用烟油、食盐、浓醋、酒精、辣椒粉等滴撒在虫体上，使其松开吸盘自行掉落

3.清洁伤口：蚂蟥掉落后，用5%碳酸氢钠溶液清洗伤口，涂上碘酊或甲紫液，再用消毒纱布包扎

4.止血：如果伤口流血不止，可在伤口上撒一些云南白药或止血粉

5.观察病情：处理完伤口后，应密切观察病情变化，如出现持续的疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医

预防措施：

1.穿着防护：在户外活动时，尽量穿着长袖衣物和长裤，避免皮肤裸露

2.使用驱虫剂：可以使用驱虫剂来预防蚂蟥叮咬

3.避免饮用生水：在户外活动时，尽量避免饮用未经处理的水

通过以上措施，可以有效减少蚂蟥叮咬的风险，并在被咬后及时处理，避免更严重的并发症。