小儿结核性心包炎是一种较为严重的心脏疾病，其前兆症状可能包括以下几个方面：

1. 全身症状

   • 发热：多为低热或不规则热，体温一般不超过38℃，是结核菌感染导致的免疫反应所致。少数病例可见高热，且发热通常出现在疾病的早期阶段，可能伴有出汗，但经抗寒药物难以缓解。
   • 盗汗：入睡后出现的不自主出汗现象，与身体虚弱、结核菌感染等因素有关。
   • 乏力：由于身体的慢性消耗和结核菌感染的影响，患儿会感到疲倦、无力，活动耐力下降。
   • 体重减轻：长期消耗性的结核感染会引起营养不良，同时食欲减退也会导致摄入不足，从而使体重下降。

2. 胸痛

   • 疼痛部位：疼痛主要位于胸骨下，多为钝痛或胸部紧迫感。也可放射至左肩、背部等部位。
   • 疼痛性质：疼痛程度不一，有时较剧烈，深呼吸、咳嗽或体位改变时会加剧。

3. 呼吸困难

   • 原因：结核性心包炎导致心包积液增多，使心脏舒张受限，影响血液回流到心脏，进而减少器官供血。
   • 表现：可表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会感到窒息。

4. 心悸

   • 机制：心包积液会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心跳节律异常。
   • 感受：患者可能会感受到心跳加速、心前区不适等现象。

5. 其他症状

   • 干咳：可能是肺部受到结核菌感染的表现之一，也可能与心包积液压迫支气管有关。
   • 声音嘶哑：当喉返神经受到心包积液的压迫或炎症刺激时，可出现声音嘶哑的症状。
   • 下肢水肿：心包积液量较大时，会导致心脏射血功能下降，引起体循环淤血，从而出现下肢水肿。

小儿结核性心包炎的前兆症状多样，家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现类似症状，应及时就医检查和治疗，以避免病情进一步恶化。