束支折返性室性心动过速(Bundle Branch Reentry Ventricular Tachycardia, BBR-VT)是一种较为罕见但严重的室性心动过速,主要表现为以下症状:
- 1.心慌:患者常感到心跳异常快速且不规律,可能伴有心悸感
- 2.头晕:由于心动过速导致心脏射血量减少,脑部供血不足,从而引起头晕
- 3.呼吸困难:心脏功能异常,影响肺部血液循环,导致氧气供应不足,出现呼吸急促、困难
- 4.胸痛:心动过速可能导致心肌缺血,引发胸痛,疼痛程度和性质因人而异
- 5.晕厥:严重的心律失常可能导致短暂性脑缺血,引起意识丧失,出现晕厥
- 6.猝死:在某些极端情况下,如未能及时治疗或病情极为严重,可能会导致猝死
详细症状表现
- 心慌:心动过速发作时,心率通常超过每分钟200次,患者会感到心跳异常快速和不规律
- 胸闷和胸痛:由于心肌缺血,患者可能会感到胸闷和胸痛,疼痛可能向左臂内侧或背部放射
- 低血压:心动过速导致心输出量减少,可能引起低血压。
- 晕厥或黑蒙:由于脑部供血不足,患者可能会出现短暂的意识丧失或眼前发黑
- 心力衰竭:长期的心动过速可能导致心脏功能恶化,出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、下肢水肿等
病因及高发人群
束支折返性室性心动过速多见于中老年男性,尤其是扩张型心肌病患者
诊断与治疗
- 诊断:通常依靠心电图检查,表现为宽大畸形的QRS波群,频率一般在100-250次/分。还可能需要进行动态心电图、心脏电生理检查等以明确诊断
- 治疗:包括药物治疗(如利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等)和非药物治疗(如射频消融术,通过破坏折返环路来终止心动过速)
日常防治
- 心理护理:患者应保持良好的精神状态,避免紧张和兴奋等情绪刺激。
- 生活管理:生活有规律,合理安排休息时间,保证充足睡眠,进行适当的体育锻炼。
- 饮食管理:饮食应清淡易消化,多吃含丰富纤维素的新鲜蔬果,避免加重心脏负担。
束支折返性室性心动过速的症状表现多样且严重,一旦出现相关症状,应及时就医,进行准确的诊断和有效的治疗。