自发性血胸的晚期症状可能包括以下几个方面:
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持续加重的呼吸困难:随着胸腔内积血量的增加,对肺组织的压迫加重,导致呼吸功能严重受损,患者会感到极度的呼吸困难,甚至出现呼吸窘迫、端坐呼吸等表现。
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低血容量休克症状恶化:如果出血量大且未得到及时控制,患者会逐渐进入更严重的休克状态,表现为面色更加苍白、四肢湿冷、脉搏细速且极弱、血压进一步下降甚至测不到,最终可能导致循环衰竭。
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胸痛加剧:血胸引起的胸痛可能会因为出血对胸膜的刺激以及胸腔内压力的变化而逐渐加重,疼痛可向肩部、背部或腹部放射。
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感染相关症状:由于血液是细菌良好的培养基,若血胸并发感染,患者会出现高热、寒战、白细胞计数显著增多等全身感染症状,同时可能伴有咳嗽、咳脓痰等呼吸道症状。
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器官功能衰竭:长期未经有效治疗的自发性血胸,可能会导致多器官功能损害。例如,因缺氧和有效循环血量减少,引起肾功能不全,出现少尿或无尿;也可能影响心脏功能,导致心律失常、心力衰竭等。
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纤维胸形成:如果血胸在胸腔内存在时间较长,积血中的纤维蛋白沉积并机化,会形成纤维胸,使胸廓塌陷、呼吸运动减弱、气管和纵隔向病侧移位,进一步限制肺通气功能。
总的来说,自发性血胸的晚期症状较为严重,涉及多个系统的功能损害,一旦出现相关症状应及时就医,以便早期诊断和治疗。