小儿再发性呕吐（recurrent vomiting），也称为周期性呕吐（cyclic vomiting），是一种顽固性呕吐，常见于学龄前期和学龄早期（3～11岁）的儿童，青春期后多自然停止3。
病因
- 体质因素：可能与家族史有关，兄弟姐妹中有患同样疾病者3。
- 诱因：过食、摄入脂肪过多、便秘、上呼吸道感染、饥饿、剧烈体力活动、疲劳或精神受刺激等3。
- 喂养不当：如喂养过快、喂养时间过久、喂养量过多或喂养不定时等3。
治疗方法
治疗小儿再发性呕吐的方法包括：
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饮食调整：
- 对于轻症患儿，可以采取少量多餐的方式喂养，减少一次性摄入的食物量，减轻胃部负担4。
- 对于顽固呕吐，开始治疗时宜禁食4～8小时，其间小量多次给以凉糖水。待呕吐控制后逐渐恢复正常饮食5。
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输液治疗：
- 对于伴有酸中毒、酮血症、酮尿症及血糖降低的患儿，应输入葡萄糖和碱性液，以纠正低血糖，消除酮血症5。
- 一般病例输液每次30～50ml/kg，可采用4∶3∶2溶液或1∶1加碱液5。
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药物治疗：
- 多潘立酮（吗丁啉）：每次0.3mg/kg，3次/天，餐前15～30分钟口服5。
- 山莨菪碱（654-2）：可解痉、止痛、止吐，每次1mg/kg，口服或肌注，3～4次/天5。
- 氯丙嗪：对重症病儿可肌注氯丙嗪0.5～1mg/kg，可起到镇静止吐作用5。
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针灸治疗：
- 常用穴位包括中脘、天枢、内关、足三里等。幼儿用灸法，年长儿可针可灸5。
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其他治疗：
- 对于细菌感染引起的再发性呕吐，医生可能会开具抗生素治疗4。
- 对于脱水患儿，可使用口服补液盐散（Ⅰ）来补充体液丢失，维持水电解质平衡4。
预后
小儿再发性呕吐的预后一般良好，青春期多痊愈，有的遗留偏头痛1。
总结
小儿再发性呕吐可以通过饮食调整、输液治疗、药物治疗和针灸治疗等方法进行治疗。治疗的目标是寻找并去除病因，对于轻症患儿，一般不需要特殊处理，症状可自行缓解；对于病情较重者，则需要积极进行对症支持治疗11。如果家长发现孩子经常呕吐，应及时带孩子去医院治疗，不能延误病情。
