双分支阻滞的临床表现可分为以下三类:
一、典型症状
- 乏力、胸闷、心悸、气短:早期可能无症状,随病情发展出现心前区不适,伴随活动后气短。
- 眩晕、晕厥:因心律失常导致脑供血不足,尤其在体位改变或劳累时易发生。
- 呼吸困难:心脏泵血功能下降引起肺部循环障碍,活动后加重。
- 胸痛:心肌缺血导致胸前区压榨样疼痛。
二、原发疾病相关症状
双分支阻滞多继发于器质性心脏病,可合并以下原发病表现:
- 冠心病:心前区绞痛
- 高血压性心脏病:头痛、水肿
- 心力衰竭:双下肢水肿、端坐呼吸
三、严重并发症
- 完全性房室传导阻滞:突发心率减慢(<60次/分),伴随黑蒙、意识丧失。
- 阿-斯综合征:因心脏骤停引发抽搐、意识障碍。
- 心源性休克:严重泵血衰竭导致血压下降、四肢湿冷。
注:部分患者早期无明显症状,需通过心电图或心脏超声确诊。病情进展与基础心脏病密切相关,出现晕厥或意识障碍需立即就医。