双分支阻滞的临床表现可分为典型症状、原发疾病相关症状及其他症状,具体如下:
一、典型症状
- 乏力、胸闷、心悸、气短
早期可能无症状,但发展为高度房室阻滞时,因心脏泵血功能下降,可出现上述心前区不适感。 - 眩晕、晕厥
严重心律失常导致脑供血不足,尤其在体位改变或劳累时,可能引发短暂意识丧失。
二、原发疾病相关症状
双分支阻滞常继发于器质性心脏病,患者可能合并原发病表现:
- 冠心病:心前区绞痛;
- 高血压性心脏病:头痛、全身性水肿;
- 心力衰竭:活动后呼吸困难、下肢水肿等。
三、其他症状
- 呼吸困难
心脏泵血不足影响肺部循环,导致气体交换障碍。 - 胸痛
心肌缺血缺氧可能引发胸痛,表现为压榨样或闷痛感。 - 心脏扩大
长期心脏传导异常可能伴随心脏结构改变。 - 严重并发症
如发展为完全性房室传导阻滞,可能出现阿-斯综合征、心脏骤停等危急情况。
注:症状轻重与阻滞程度及原发病进展密切相关,部分患者早期可能仅表现为轻微不适,需结合心电图及临床检查明确诊断。