类圆线虫病的处理方法
一、药物治疗
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伊维菌素
- 为首选药物，推荐剂量为200μg/kg，连用两天，患者耐受性较好。
- 作用机制为选择性结合寄生虫神经肌肉细胞的氯离子通道，导致其死亡。
- 禁忌证包括过敏、妊娠3个月内及新生儿慎用。
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阿苯达唑
- 适用于伊维菌素治疗无效者，常用剂量为400mg/次，每日两次，疗程3天。
- 广谱驱虫药，杀虫作用强，治愈率可达68%~86%。
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甲苯达唑
- 剂量为100mg/次，每日两次，连服4天。
- 与左旋咪唑联用可提高疗效。
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噻苯达唑
- 原为首选药物，因副作用较大（如头晕、恶心、肝肾毒性）已逐渐被替代，现多用于播散型感染延长疗程。
二、支持治疗
- 纠正水电解质紊乱：通过口服补液盐或静脉输液补充水分和电解质，防治脱水及休克。
- 营养支持：对营养不良、贫血患者可进行输血或营养干预。
- 并发症管理：如出现呼吸衰竭、肠梗阻等需针对性处理，避免使用免疫抑制剂以防感染扩散。
三、注意事项
- 用药前需评估肝肾功能，噻苯达唑、伊维菌素等药物需严格禁忌证筛查。
- 治疗期间监测药物副作用（如皮疹、呕吐），重症患者需延长疗程或联合用药。
- 避免在驱虫治疗前使用激素或免疫抑制剂，防止自身感染加重。
四、预防措施
- 在流行区避免赤脚接触土壤，注意手卫生及饮食清洁，切断粪-口传播途径。
- 感染者衣物、排泄物需妥善消毒，防止交叉感染。
以上方案需结合患者个体情况调整，建议在医生指导下规范治疗。
