200元

宝鸡市医保起付线是指参保人员在定点医疗机构实际发生的医疗费用中，医保基金开始报销的最低费用标准。具体说明如下：

一、基本定义

1. 起付线标准

   参保人员需先自行承担医疗费用中超过该标准的部分，低于此标准的部分由个人全额承担。

2. 报销起点作用

   起付线相当于医保报销的“门槛”，只有达到该标准后，医保基金才会按比例支付医疗费用。

二、起付线标准（2025年最新调整）

• 普通住院 ：起付线为200元（学生儿童为100元）

• 调整说明 ：2024年1月起，宝鸡市将一级医疗机构住院起付线从300元下调至200元

• 报销比例 ：

  • 一级医院：90%

  • 二级医院：80%

  • 三级医院：65%（学生儿童63%）

三、其他注意事项

1. 封顶线限制

   医保基金支付设有年度封顶线，即参保人一年内在医保目录内的最高报销额度。超过封顶线的部分需自费。

2. 政策差异

   不同城市、不同医疗机构级别起付线标准可能不同，建议参保人员提前咨询当地医保部门。

3. 特殊群体优惠

   学生儿童在起付线标准上有所降低（如一级医院100元、二级400元），具体以政策文件为准。

四、示例说明

若某参保人员在三级医院住院总费用为10,000元：

• 个人自付起付线200元

• 剩余9,800元纳入医保报销

• 按65%比例报销，医保支付约6,370元

• 个人最终自付约3,430元（200元+3,430元）

以上信息综合了医保政策文件及宝鸡市最新调整内容。