常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病（CARASIL）是一种罕见的遗传性脑血管疾病，其危害程度较高，具体表现如下：

1. ‌疾病进展性与不可逆性损伤‌

• 该病呈进展性发展，反复出现的皮质下梗死和白质病变会导致脑组织持续受损，引发认知功能衰退、运动障碍（如步态不稳、肢体无力）等不可逆的神经功能损伤‌。
• 典型影像学表现为弥漫性白质异常和多个小梗死灶，提示脑部结构已发生实质性改变‌。

2. ‌多系统受累与症状多样性‌

• ‌神经系统症状‌：包括痴呆、锥体束征、锥体外系症状（如震颤、肌张力异常）及假性延髓麻痹（吞咽困难、构音障碍）等，严重影响日常生活能力‌。
• ‌非神经系统症状‌：如青年期秃头、反复腰痛（可能与椎间盘退变相关），进一步降低患者生活质量‌。

3. ‌早期发病与长期病程‌

• 患者多在20-40岁发病，部分甚至在10-20岁即出现脱发或腰痛‌，导致青壮年阶段即丧失劳动能力，并需要长期照护。
• 病程中可能合并精神症状、前庭神经损害及尿路感染、褥疮等并发症，增加治疗难度和疾病负担‌。

4. ‌治疗局限性与预后不良‌

• 目前尚无根治方法，仅能通过控制血压、预防卒中及康复训练延缓进展，但无法阻止疾病恶化‌。
• 预后普遍较差，多数患者因神经功能进行性衰退而丧失独立生活能力，需依赖他人护理‌。

总结

CARASIL的危害性主要体现在不可逆的神经损伤、多系统功能障碍、青年期发病导致的长期健康负担以及缺乏有效治疗手段等方面。对于有家族史的人群，早期遗传咨询和症状监测尤为重要‌。