一、药物治疗
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舞蹈样动作控制
- 可选用丁苯那嗪、氘丁苯那嗪等药物，通过调节神经递质缓解不自主运动。
- 氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平等抗精神病药物也可改善舞蹈症状。
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精神症状干预
- 抑郁症状可使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药；焦虑可选用丁螺环酮等药物。
- 精神行为异常可考虑喹硫平、奥氮平等抗精神病药物。
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认知功能改善
- 目前尚无明确有效的认知治疗药物，但可尝试多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂。
- 辅酶Q10等药物可能对延缓认知衰退有一定辅助作用。
二、非药物治疗
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康复与生活支持
- 物理治疗：通过按摩、运动疗法缓解肌肉紧张，增强运动协调能力。
- 生活辅助：使用助行器、防滑垫等防跌倒设备，配备软垫减少外伤风险。
- 饮食调整：保证高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性食物。
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心理与社会支持
- 认知行为疗法帮助患者调整情绪，增强治疗信心。
- 家属需给予情感支持，必要时寻求专业心理医生指导。
三、并发症管理
- 吞咽障碍：严重者需鼻饲或胃造瘘手术。
- 感染预防：长期卧床需定期翻身，预防肺炎和褥疮。
- 定期复查：监测神经系统功能及影像学变化，调整治疗方案。
四、注意事项
- 预后提示：亨廷顿病性痴呆无法治愈，病程约10-25年，需通过综合管理延缓进展。
- 遗传咨询：有家族史者建议孕前基因检测，避免致病基因传递。
通过上述措施，可在一定程度上改善患者生活质量，但需患者、家属与医生密切配合，制定个性化方案。
