营养不良性肝硬化的临床表现可分为以下几类:
一、全身性症状
- 体重减轻:因长期营养摄入不足及蛋白质合成减少,导致脂肪和肌肉消耗,体重显著下降
- 乏力与疲劳:肝脏代谢功能受损引发能量供应不足,患者常感体力不支、精神萎靡
二、消化系统症状
- 食欲减退:伴随恶心、腹胀、腹泻等,与肝功能减退及胃肠道淤血有关
- 消化道出血:晚期可能出现呕血、黑便,与凝血功能障碍或食管静脉曲张破裂相关
三、体征与并发症
- 腹水:因低蛋白血症和门静脉高压导致腹部膨隆、呼吸困难,触诊有移动性浊音
- 黄疸:皮肤及巩膜黄染,尿液颜色加深,与胆红素代谢障碍有关
- 出血倾向:表现为牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑,因凝血因子合成减少导致
四、内分泌及代谢异常
- 男性乳房发育:雌激素灭活减少引发激素失衡,可能伴随性功能减退
- 女性月经紊乱:包括闭经、不孕等,与激素代谢异常直接相关
五、病程相关特征
- 早期表现:以轻度乏力、食欲下降为主
- 失代偿期症状:出现意识混乱、腹水加重、黄疸加深等严重表现
注:营养不良性肝硬化与其他类型肝硬化症状高度重叠,需结合病史及实验室检查综合判断。