显微型多血管炎的典型症状涉及多系统损害,具体表现为以下分类:
一、全身症状
- 非特异性症状:发热(多为低至中度)、乏力、体重下降。
二、器官特异性症状
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皮肤表现
- 紫癜、斑丘疹(下肢多见)、皮肤溃疡、网状青斑或结节。
- 部分患者可能出现肢端缺血或荨麻疹。
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肾脏损害
- 几乎均累及肾脏,表现为血尿(80%为镜下血尿)、蛋白尿,严重者出现急进性肾小球肾炎或肾功能衰竭。
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肺部症状
- 咳嗽、咯血、活动后胸闷或呼吸困难,约50%患者肺部受累,5%-29%发生弥漫性肺泡出血。
- 肺间质病变可能早于肾脏受累出现。
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神经系统异常
- 周围神经病变(如多发性单神经炎)占20%-30%,中枢神经受累可表现为头痛、肢体麻木或抽搐。
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消化系统症状
- 腹痛、恶心、呕吐,严重者可出现消化道出血或肠穿孔。
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关节肌肉症状
- 关节痛、肌肉酸痛或无力,常见于四肢关节。
三、其他表现
- 心脏受累:胸痛、心悸,可能与心肌缺血相关。
- 眼部或耳部症状:偶见视力异常或听力受损。
注:不同患者症状组合差异较大,皮肤紫癜、肾脏损害和肺部出血为最具特征性的三联征。