非01霍乱弧菌肠炎的典型症状主要表现为以下方面:
一、核心症状
- 急性腹泻
以水样便为主,常呈米泔水样或洗肉水样,无明显粪臭,部分可能含黏液或血丝。腹泻次数频繁(每日可达数十次),且多为无痛性腹泻,偶伴腹部隐痛或绞痛。 - 剧烈呕吐
多在腹泻后出现,呈喷射性,呕吐物初期为胃内容物,后期可为水样或米泔水样。 - 脱水
因大量体液丢失,表现为口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷,严重时出现循环衰竭(四肢厥冷、血压下降、心率加快)及电解质紊乱(低钾、低钠等)。 - 腹痛与发热
腹痛多位于脐周或下腹部,部分患者为阵发性绞痛;约1/3患者出现低至中度发热(38℃左右),恢复期可能出现反应性高热。
二、病程分期表现
- 吐泻期
以突发性腹泻为主,呕吐呈喷射状,粪便性状从泥浆样逐渐转为米泔水样。 - 脱水期
根据脱水程度分为:- 轻度:皮肤黏膜干燥、尿量略减。
- 中度:眼窝凹陷、血压下降、声音嘶哑。
- 重度:皮肤干皱、神志淡漠或昏迷、循环衰竭。
- 恢复期
症状逐渐缓解,部分患者出现1-3天的反应性发热。
三、临床分型
- 胃肠炎型
以水样便、呕吐、脱水为主要表现,严重者可伴血压下降。 - 痢疾型
表现为发热、左下腹压痛、黏液便,粪便中可见大量白细胞。
四、其他症状
- 肌肉痉挛:低钠血症导致腓肠肌或腹直肌痉挛。
- 电解质紊乱:低钾血症可引发肌无力、心律失常。
- 循环系统异常:重度脱水时出现脉搏细速、呼吸深大(Kussmaul呼吸)等。
注:症状严重程度因人而异,轻症可自愈,但重症需及时就医补液及抗感染治疗。