颅内静脉血栓形成的典型症状主要表现为以下三方面特征:
一、颅内压增高相关症状
- 头痛
近90%患者出现持续性或阵发性头痛,早期可能较轻但呈进行性加重,咳嗽、打喷嚏等动作可加剧疼痛。 - 呕吐
多与头痛伴随出现,约半数患者表现为喷射性呕吐。 - 视力障碍
约13%-20%患者出现视乳头水肿、视力模糊或视野缺损,严重者可致失明。
二、局灶性神经功能损伤
- 癫痫发作
30%-40%患者出现局灶性或全身性癫痫,严重时发展为癫痫持续状态。 - 运动障碍
表现为单侧肢体无力、偏瘫或偏盲,与血栓影响运动中枢相关。 - 语言及意识障碍
包括言语困难、意识模糊甚至昏迷,提示病情进展至严重阶段。
三、特殊部位血栓特征
- 上矢状窦血栓
以不明原因颅内高压为典型表现,老年患者可能仅出现轻微头晕。 - 海绵窦血栓
急性起病伴眼睑下垂、眼球固定等眼部症状。 - 大脑大静脉血栓
多合并精神异常、锥体外系症状(如手足徐动)。
注:约33%患者仅表现为孤立性颅内高压,需结合影像学检查确诊。病情进展可继发脑出血、脑疝等致命并发症。