颅内静脉血栓形成的临床表现多样且复杂，具体症状根据血栓部位、累及范围及病情进展速度有所不同，主要可分为以下类型：
一、典型症状
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颅内压增高
- 头痛：最常见首发症状（近90%患者出现），多为持续性钝痛或炸裂样痛，晨起或活动后加重。
- 呕吐：常伴随头痛，呈喷射性呕吐。
- 视乳头水肿：约13%患者出现，可导致视力下降、视野缺损。
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局灶性神经功能缺损
- 癫痫发作：约20%患者出现，包括局灶性或全身性癫痫。
- 偏瘫/肢体无力：因运动中枢受损，表现为单侧肢体无力或瘫痪。
- 语言障碍：如失语、语言不连贯。
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意识及精神状态改变
- 轻者表现为嗜睡、反应迟钝，重者可出现昏迷。
- 部分患者伴随焦虑、抑郁等情绪反应。
二、不同部位血栓的特异性表现
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海绵窦血栓
- 急性起病，伴发热、眼睑下垂、眼球突出、复视、瞳孔散大等眼部症状。
- 严重时可致视力丧失。
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上矢状窦血栓
- 多见于产后女性，以颅内压增高为主，部分老年患者仅表现为轻微头痛、头晕。
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侧窦血栓
- 吞咽困难、声音嘶哑、心动过缓等脑神经受损表现。
- 可伴耳后乳突区红肿、压痛。
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直窦或深静脉血栓
- 突发高热、意识障碍，易进展为去脑强直或脑疝。
- 存活者可能出现手足徐动症等锥体外系症状。
三、严重并发症
- 静脉性脑梗死：突发偏瘫、失明等局灶性神经功能缺损。
- 脑出血或脑疝：病情急剧恶化，死亡率高。
- 感染性并发症：如脑膜炎、脑脓肿，表现为高热、颈强直等。
提示就医的关键症状
若出现以下情况需高度警惕：
- 突发剧烈头痛伴呕吐、视力骤降；
- 不明原因意识障碍或癫痫首次发作；
- 单侧肢体无力合并发热或眼部异常。
注：部分患者早期仅表现为低热、轻微头晕，易被误诊为感冒或疲劳。
