移植物抗宿主病（GVHD）是一种由于移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞攻击受者靶细胞而引起的疾病。它主要影响皮肤、肝脏和肠道，但也可能导致其他器官的损伤。根据发病时间，GVHD分为急性和慢性两种类型。
急性移植物抗宿主病（aGVHD）的症状
急性GVHD通常发生在移植后早期，主要累及皮肤、胃肠道和肝脏。其症状包括：
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皮肤症状：
- 皮肤充血及斑丘疹，可伴痒、痛。
- 初发于手掌、足底，随后扩展至面颊、耳、颈、躯干及胸背部。
- 重者伴表皮坏死及皮肤剥脱1。
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胃肠道症状：
- 顽固性腹泻，每日排便量可达1000毫升以上。
- 伴厌食、恶心、呕吐等症状。
- 严重者出现肠绞痛、便血和肠梗阻1。
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肝脏症状：
- 表现为黄疸、血清胆红素和碱性磷酸酶升高1。
慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的症状
慢性GVHD通常发生在移植100天后至1年半，主要累及口腔黏膜、皮肤、眼部、肝脏和胃肠道。其症状包括：
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口腔黏膜症状：
- 口腔干燥是最早且最常见的征象。
- 也可伴口腔疼痛或口腔黏膜苔藓样变1。
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皮肤症状：
- 早期呈扁平苔藓样皮损，也可出现多边形丘疹。
- 严重者呈泛发性皮损。
- 晚期皮肤色泽变深，萎缩及纤维化，类似于硬皮病，并可影响关节活动，致关节挛缩畸变1。
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眼部症状：
- 表现为干眼症，泪液明显减少1。
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肝脏症状：
- 主要表现为黄疸，病理上显示为肝坏死或肝硬化1。
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胃肠道症状：
- 食管病变可引起吞咽困难和疼痛。
- 如影响进食可致体重下降，食管钡餐造影显示食管狭窄呈锥状改变1。
- 可影响支气管及肺，致肺功能减退及呼吸困难1。
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其他症状：
- 伴免疫功能低下，频发感染。
- 也可使血小板持续减少而出血1。
这些症状可能因个体差异而有所不同，且慢性GVHD的症状通常比急性GVHD更多样化和持久。如果出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。
