急性移植物抗宿主病(aGVHD)
主要累及皮肤、胃肠道和肝脏,常见症状包括:
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皮肤症状
- 早期表现为对称性红斑、斑丘疹或麻疹样皮疹,多始于手掌、足底,逐渐扩散至全身。
- 严重时可出现水疱、表皮剥脱甚至坏死,伴剧烈疼痛。
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胃肠道症状
- 腹痛、腹泻(可为绿色水样便)、恶心、呕吐,严重者出现血便或肠梗阻。
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肝脏症状
- 黄疸、肝功能异常(如转氨酶升高),提示胆汁淤积性肝炎。
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其他症状
- 发热、口腔黏膜红斑或溃疡、眼部干涩或结膜炎。
慢性移植物抗宿主病(cGVHD)
可累及全身多个器官,症状复杂多样:
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皮肤黏膜症状
- 扁平苔藓样皮疹、硬皮病样硬化、皮肤异色症,伴瘙痒或疼痛。
- 口腔黏膜糜烂、溃疡,吞咽困难;眼部干燥、畏光或视力模糊。
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内脏器官症状
- 肝脏纤维化、肝硬化,胃肠道狭窄或梗阻,肺部纤维化。
- 关节僵硬、肌炎、自身免疫性溶血性贫血等。
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其他表现
- 体重下降、乏力,部分患者出现内分泌紊乱或神经系统症状。
何时就医?
若出现以下情况需及时就诊:
- 皮肤红斑、水疱或溃疡难以愈合;
- 持续腹泻、血便或严重腹痛;
- 黄疸、肝区疼痛或凝血功能异常;
- 口腔溃疡伴吞咽困难或眼部明显不适。
注意:GVHD需由移植专科医生结合实验室检查和器官功能评估确诊,早期干预可改善预后。