小儿感染性心内膜炎的治疗需结合病情轻重、病原体类型及并发症情况综合干预。以下为加速康复的关键措施：
一、核心治疗
-
抗生素治疗
- 早期足量用药：确诊后立即根据血培养和药敏结果选择敏感抗生素。常用青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢曲松）等β-内酰胺类药物。
- 耐药菌处理：耐甲氧西林葡萄球菌首选万古霉素；真菌感染需用两性霉素B，但需注意肝肾功能监测。
- 联合用药：如万古霉素+庆大霉素或利福平（人工瓣膜感染时），可增强疗效。
- 疗程保障：通常需4-6周，避免擅自停药导致复发。
-
手术治疗
- 手术指征：心力衰竭、瓣膜穿孔/重度反流、赘生物增大或有栓塞风险、抗生素治疗无效或真菌感染时需早期手术。
- 手术方式：瓣膜修复优先，严重损坏者需置换人工瓣膜（需终生抗凝）。
二、辅助治疗
-
支持治疗
- 维持水电解质平衡，补充营养（如输注新鲜血、血浆或丙种球蛋白）以增强免疫力。
- 卧床休息，减少心脏负荷，避免剧烈活动。
-
并发症管理
- 心衰：使用利尿剂、强心剂（如地高辛）改善心功能。
- 栓塞预防：高危患儿需抗凝治疗（如华法林），监测凝血功能。
- 感染扩散：发现感染性动脉瘤需介入或手术处理。
三、康复与随访
- 定期复查：治疗后需通过心脏超声、血培养等评估感染控制及心脏恢复情况。
- 预防复发：注意口腔卫生、避免皮肤感染，有基础心脏病者需长期随访。
四、注意事项
- 严格遵医嘱：抗生素剂量和疗程需个体化调整，密切观察药物不良反应（如肾毒性、过敏）。
- 心理支持：患儿及家属需配合治疗，保持积极心态，促进康复。
通过上述综合治疗，多数患儿可在规范管理下快速控制感染并减少后遗症风险。早期诊断和精准干预是关键。
