1. 药物治疗
- 急性心衰控制:使用利尿剂(如呋塞米)减轻水肿,正性肌力药物(如地高辛)增强心肌收缩力。
- 长期管理:血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)、β受体阻滞剂(美托洛尔)可改善心室重构,延缓病情进展。
- 免疫调节:早期或重症患儿可短期应用泼尼松等免疫抑制剂。
2. 非药物治疗
- 心脏移植:对药物无效的重症患儿,心脏移植是最终治疗选择,但需考虑供体匹配、术后免疫排斥等问题。
- 心脏再同步化治疗(CRT):适用于心室收缩不同步的患儿,通过调整心脏收缩时序改善功能。
3. 生活管理
- 限制活动:根据心功能制定活动计划,避免过度劳累。
- 预防感染:注意保暖,避免接触感染源,感染后及时使用抗生素。
- 饮食调整:低盐、低脂饮食,保证营养均衡。
4. 并发症处理
- 抗凝治疗:合并血栓时使用华法林等抗凝剂。
- 纠正心律失常:房颤或室性心律失常可选用胺碘酮。
提示:小儿扩张型心肌病需长期规范治疗,家长应密切配合医生,定期复查心脏超声等指标,及时调整方案。目前尚无特效快速治愈方法,综合管理是关键。