间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速(TDP)的表现可分为以下两类:
一、典型症状
- 反复晕厥
由心输出量骤减或心脏骤停导致脑供血不足引发,发作频率不等,可持续数秒至数小时,发作间期神志可恢复。 - 心悸与胸闷
患者常主诉心脏异常跳动感或胸部压迫感,尤其在心动过速发作时明显。 - 抽搐
严重发作时可因脑缺血引发肢体抽搐,部分患者合并电解质紊乱(如低钾、低镁)会加重症状。 - 头晕或黑矇
短暂性脑缺血导致视物模糊、眼前发黑等先兆表现,常为晕厥前兆。
二、伴随症状与体征
- 气促与心绞痛
心脏泵血功能下降导致全身供血不足,引发呼吸困难和心前区疼痛。 - 低血压与乏力
血流动力学不稳定可导致血压下降,发作后常伴虚弱感。 - 发绀
频繁发作导致全身缺氧,表现为口唇、甲床青紫。 - 窦性心动过缓或心脏扩大
发作间期听诊可发现心率缓慢,长期反复发作可能合并心脏结构改变。
危险性表现
该病易恶化为心室颤动或心脏骤停,存在心源性猝死风险。发作时心电图可见QRS波群围绕等电位线扭转,频率常达200-300次/分,QT间期显著延长。