清明爬山时脸部被蜘蛛咬伤的急救处理可按以下步骤操作：

一、紧急现场处理

1. ‌保持镇定‌
   避免剧烈活动或情绪激动，减缓毒素扩散速度‌。
2. ‌清洗伤口‌
   立即用肥皂水或生理盐水轻柔冲洗脸部伤口至少15分钟，注意避免液体流入眼睛或鼻腔‌。
3. ‌冷敷消肿‌
   用毛巾包裹冰袋或冷敷贴敷于患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可缓解疼痛和肿胀‌。

二、防护与观察

1. ‌避免触碰伤口‌
   不可搔抓或挤压面部伤口，防止感染扩散或加重组织损伤‌。
2. ‌观察蜘蛛特征‌
   尽量回忆蜘蛛颜色、斑纹等特征（如条件允许可拍照），协助医生判断毒性‌。

三、医疗干预

1. ‌立即就医‌
   面部靠近重要器官（如眼睛、呼吸道），即使症状轻微也需尽快就诊。若出现呼吸困难、面部肿胀加剧或意识模糊，立即拨打急救电话‌。
2. ‌配合治疗‌
   医生可能根据情况使用抗组胺药物（如氯雷他定）、糖皮质激素或抗毒血清，局部伤口可能需抗生素药膏预防感染‌。

四、后续护理

1. ‌抬高头部‌
   休息时用枕头垫高头部，促进血液回流减轻肿胀‌。
2. ‌忌刺激性处理‌
   避免用热水洗脸或自行涂抹强效药膏，以防加重过敏反应‌。

‌注意‌：不可尝试用嘴吸出毒液或绑扎面部，此类操作可能造成二次伤害‌。