清明爬山时腿部被臭虫叮咬的急救处理需分步骤进行，综合相关搜索结果整理如下：

一、立即处理

1. ‌清洁伤口‌
   用温水和碱性肥皂（如普通肥皂或小苏打溶液）反复冲洗被咬部位3-5分钟，中和臭虫分泌的酸性物质并减少感染风险‌。若发现虫体残留需及时清除‌。

2. ‌冷敷消肿‌
   用毛巾包裹冰块或冷敷袋敷于患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，可收缩血管、缓解瘙痒及疼痛‌。避免冰块直接接触皮肤以防冻伤‌。

二、止痒与抗炎

1. ‌外用药物‌

   • 涂抹复方炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等止痒药膏减轻局部炎症‌；
   • 若皮肤破损或感染，使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗菌药膏‌。

2. ‌口服药物‌
   瘙痒严重或出现过敏反应时，遵医嘱口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物‌。若感染扩散，需联合阿莫西林等抗生素‌。

三、感染预防与护理

1. ‌消毒防护‌
   用碘酒或酒精对伤口消毒，降低细菌感染风险‌。保持患处清洁干燥，避免抓挠加重损伤‌。

2. ‌衣物与环境处理‌
   检查衣物是否有臭虫残留，必要时高温清洗或杀虫剂处理‌。减少接触草地、灌木等虫类聚集区域‌。

四、症状观察与就医

若出现以下情况需及时就医：

• 持续红肿、化脓或发热等局部感染加重‌；
• 全身症状如头痛、呼吸困难、关节痛等过敏性休克征兆‌。

总结

急救核心为“清洁+冷敷+抗炎”，后续需结合症状严重程度选择局部或系统性用药。户外活动建议穿长袖衣物，使用驱虫剂以减少叮咬风险‌。