小儿室性心动过速的典型症状主要表现为以下方面:
一、心血管系统症状
- 心悸
患儿自觉心跳剧烈、不规律,常伴随胸部不适感,心率可超过100次/分钟,部分患儿描述为“心脏怦怦跳”或“心跳加快”。 - 胸闷或心前区疼痛
心脏泵血效率下降导致胸部压迫感或疼痛,疼痛可能放射至肩背部,活动后加重。
二、神经系统症状
- 头晕
脑部供血不足引发头重脚轻、视物模糊,严重时出现眼前发黑或站立不稳。 - 晕厥
突发意识丧失,常伴随面色苍白、四肢冰冷,可能因脑供血急剧减少导致,多持续数秒至数分钟。
三、全身性症状
- 乏力
心脏供血不足导致全身疲劳、活动能力下降,可能伴随肌肉酸痛或精神不振。 - 面色苍白
心输出量减少引发外周循环缺血,表现为皮肤、黏膜苍白。
四、其他伴随症状
- 呼吸急促:因缺氧反射性引起呼吸频率加快。
- 烦躁不安:婴幼儿常以哭闹、焦躁表达不适。
- 低血压:严重时血压下降,可能引发休克。
注:症状严重程度与心动过速类型及持续时间相关。特发性室速患儿耐受性较好,而尖端扭转型室速等恶性类型可能迅速进展为心力衰竭或阿-斯综合征。