小儿室性心动过速是一种严重的快速型心律失常，其形成原因和机制复杂多样，以下从定义、形成原因和机制三个方面进行详细说明：

1. 什么是小儿室性心动过速？

小儿室性心动过速（Ventricular Tachycardia, VT）是指起源于希氏束分叉以下的心室快速性心律失常，通常表现为连续3个或以上起源于心室的搏动，且心室率高于120次/分钟（成人标准为超过100次/分钟）。其主要心电图特点包括：

• QRS波宽大畸形，T波多与主波方向相反；
• 房室分离；
• 可能出现心室夺获或室性融合波。

小儿室性心动过速可能导致血流动力学紊乱，严重时可发展为心室颤动，甚至引起心脏性猝死，是儿科急症之一。

2. 小儿室性心动过速的形成原因

小儿室性心动过速的形成原因可以分为以下几类：

（1）心脏疾病

• 心肌炎：病毒感染引起的心肌炎症可能导致心肌结构和电活动的改变，从而引发室性心动过速。
• 心肌病：如扩张型心肌病等，可能因心肌损伤导致心律失常。

（2）电解质紊乱

• 低钾血症、低镁血症：这些电解质失衡会干扰心肌细胞的正常电生理功能，从而诱发心律失常。

（3）先天性心脏病

• 法洛四联症等心脏结构异常：先天性心脏病可能导致心脏电生理紊乱，从而引发室性心动过速。

（4）药物和中毒

• 药物中毒：某些药物可能导致心肌损害或电生理异常，如抗心律失常药物过量。
• 过度劳累：剧烈运动或体力劳动导致心肌耗氧量增加，也可能引发室性心动过速。

（5）遗传因素

• 基因突变：某些遗传性心律失常综合征（如长QT综合征、Brugada综合征）可能增加室性心动过速的发病风险。

（6）其他原因

• 心脏手术：术后心脏损伤可能导致电生理异常。
• 感染或严重缺氧：近期感染或缺氧也可能引发室性心动过速。

3. 小儿室性心动过速的形成机制

小儿室性心动过速的形成机制主要包括以下几种：

• 折返机制：心脏电信号在心肌中形成异常回路，导致快速重复性激动。
• 自律性增高：心肌细胞异常放电频率加快。
• 触发活动：某些病理状态下心肌细胞对电刺激的敏感性增加，引发异常激动。

总结

小儿室性心动过速的形成原因涉及心脏疾病、电解质紊乱、先天性心脏病、药物中毒、遗传因素等多种因素，其发病机制与心肌电生理紊乱密切相关。由于室性心动过速可能迅速发展为心室颤动甚至猝死，因此一旦确诊需及时治疗，并积极寻找和针对病因进行处理。

如需进一步了解或咨询，建议尽快联系专业医生进行诊断和治疗。