小儿室性心动过速（Pediatric Ventricular Tachycardia, VT）是一种严重的心律失常，其特征是心室的快速而不规则的电活动导致心脏泵血功能受损。这种状况在儿童中可能表现为一系列的症状和体征，具体表现因个体差异及病情的严重程度而有所不同。
典型症状
- 心悸与心慌：心跳过快可能导致孩子感到心慌，年长患儿可能会报告心悸感，这是较为明显且典型的症状之一 。
- 心前区疼痛：由于心输出量减少引起心脏缺血，从而导致胸部不适或疼痛。部分患者会因为胸痛而寻求医疗帮助，这也是本病的一个典型症状 。
- 脸色苍白：心跳加速会导致心输出量减少，进而造成心脏供血不足，使面色显得苍白 。
- 心率加快：室性心动过速的主要标志是显著增快的心率，儿童室性心动过速的心室率通常大于120次/分钟，而成人则为大于100次/分钟 。
- 头晕：当心率过快时，心脏舒张期缩短，回心血量减少，导致脑部供血不足，可能出现头晕现象 。
其他症状
除了上述典型症状之外，还可能出现其他一些症状，如：
- 呼吸急促：由于心脏泵血功能下降，肺部血液回流受阻，可引发呼吸困难 。
- 烦躁不安：外周循环缺血缺氧引起的神经系统反应，表现为情绪不稳定或者行为异常 。
- 晕厥：如果室性心动过速严重影响了心脏的射血功能，导致急性脑部缺血缺氧，可能发生晕厥 。
- 休克与急性心力衰竭：严重的病例可能会出现低血压、休克以及充血性心力衰竭等并发症 。
特殊类型的表现
对于特发性室性心动过速，这类情况可以在任何年龄段的儿童和青少年中发生，最小报道年龄为1岁。发作可能是突发突止的，并伴有轻微的心悸和心前区不适；也可能表现为持续性发作，根据时间长短不同，可以出现从轻度到重度不等的症状，包括晕厥、休克乃至心力衰竭 。
尖端扭转型室性心动过速（Torsades de Pointes），这是一种特殊类型的多形性室性心动过速，常见于有遗传倾向的孩子，特别是那些患有长QT综合症的患者。该类型的特点是反复晕厥和抽搐，尤其在运动、压力或情绪紧张的情况下更容易诱发 。
诊断依据
为了准确诊断小儿室性心动过速，医生通常依赖于详细的病史询问、临床表现观察以及辅助检查结果，尤其是心电图（ECG）。心电图能够显示QRS波群宽大畸形、房室分离、心室夺获或室性融合波等特征性变化 。24小时动态心电图监测有助于捕捉发作期间的具体情况，而超声心动图则可以帮助排除结构性心脏病或其他潜在病因 。
了解这些症状不仅有助于家长及时发现孩子的健康问题，也是医生进行正确诊断的重要依据。一旦怀疑孩子患有室性心动过速，应立即就医以获得适当的评估和治疗。
