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骨骼肌无力与易疲劳
患者常出现部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,休息后可缓解。这种无力感具有"晨轻暮重"的特点,即早晨症状较轻,傍晚加重。 -
眼外肌受累表现
最常见的首发症状包括:- 眼睑下垂(单侧或双侧交替出现)
- 复视(视物重影)
- 斜视、眼球转动不灵活
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面部及咽喉肌受累表现
- 面肌无力导致闭眼困难、苦笑面容
- 咀嚼肌无力致进食困难,吞咽肌无力引发饮水呛咳、声音嘶哑
- 构音障碍,说话含糊不清(鼻音重)
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四肢及躯干肌受累表现
- 近端肢体无力,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难
- 颈肌无力导致抬头困难,严重者需手托下巴支撑头部
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呼吸肌受累(重症肌无力危象)
最严重的情况是呼吸肌无力,表现为突发严重呼吸困难,需紧急机械通气支持,可能危及生命。 -
其他特殊表现
- 部分患者出现垂头塌肩现象
- 儿童患者早期多表现为单纯眼肌型,可能自行缓解。
需要特别注意的是,这些症状具有波动性,休息后可部分缓解,但病情可能在数小时至数天内迅速进展。若出现上述症状,建议及时就医进行新斯的明试验、肌电图等专业检查。