副神经损伤的临床表现主要集中于颈部及肩部运动功能障碍,具体症状可分为以下四类:
一、肌肉功能障碍
- 胸锁乳突肌与斜方肌无力或瘫痪
表现为转头困难(尤其向健侧转动受限)、耸肩无力,严重时出现肌肉萎缩。双侧损伤可导致头部后仰无力或直立困难。 - 运动代偿异常
对侧胸锁乳突肌代偿性收缩,表现为静息状态下下颌转向患侧,用力转头时健侧无力。
二、肩部与颈部体征
- 肩胛骨异常
患侧肩胛骨低垂、位置偏移,肩部呈下垂状态,活动时可能出现“翼状肩胛”。 - 颈部活动受限
颈部侧屈和旋转范围减小,长期损伤可因瘢痕挛缩形成斜颈畸形。
三、疼痛与感觉异常
- 局部疼痛
常见于肩部、颈部或耳周,持续性疼痛或特定动作时加剧。 - 神经性感觉异常
部分患者出现麻木、刺痛或烧灼感,多见于颈部、耳周及肩部区域。
四、其他伴随症状
- 上肢功能障碍
肩部无力可能影响上肢上举、外展等动作。 - 吞咽与发声异常
少数严重病例可因神经关联肌群受累,出现吞咽困难或声音嘶哑。
注:症状严重程度与损伤范围、病程进展相关,早期干预可改善预后。