肝外胆管损伤的晚期症状主要与胆道梗阻、反复感染及并发症进展相关，具体表现为以下特点：
1. 持续性梗阻性黄疸
- 胆管损伤导致胆汁排泄受阻，晚期黄疸呈进行性加重，皮肤、巩膜明显发黄，尿液深黄如浓茶，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。部分患者因胆盐沉积出现顽固性皮肤瘙痒。
2. 反复胆道感染与发热
- 胆汁外漏或胆管狭窄易引发胆管炎，表现为反复发热（体温可达38.5℃以上）、寒战，严重时可发展为败血症。感染还可能扩散至腹腔，导致脓肿形成。
3. 胆管狭窄与疼痛
- 损伤后瘢痕组织增生导致胆管狭窄，引发右上腹持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛范围模糊，部分患者因炎症累及膈肌出现肩背部放射痛。
4. 消化功能障碍
- 胆汁分泌减少影响脂肪消化，患者出现厌油腻、腹胀、腹泻，严重时体重下降、营养不良。
5. 并发症表现
- 腹水与肝功能衰竭：晚期可能出现门静脉高压导致腹水、下肢浮肿，肝功能严重受损时伴随凝血障碍、意识模糊（肝性脑病）。
- 休克与多器官损伤：严重感染或大量胆汁漏可引发低血容量性休克，合并其他脏器损伤时出现胸膜炎、脓毒血症等。
6. 特殊体征
- 右上腹可触及肿大胆囊（Mirizzi综合征）或肝大，部分患者因胆总管十二指肠瘘出现T管引流液混浊或含食物残渣。
诊断与治疗提示
晚期症状常需结合影像学（如MRCP、ERCP）和实验室检查（肝功能、血常规）明确胆道梗阻位置及程度，治疗以胆道引流、抗感染及手术修复为主。若出现持续黄疸、发热或意识改变，需立即就医评估。
