清明溯溪时被水蛭咬了，可以按照以下步骤进行急救处理：

1. 不要强行拉扯

   • 水蛭的吸盘吸附性强，强行拉扯会导致吸盘吸得更紧，还可能将水蛭的身体拉断，使其吸盘留在伤口内，容易引起感染、溃烂。

2. 使水蛭自行脱落

   • 拍打或轻丘：在水蛭叮咬部位的上方轻轻拍打或用手在蚂蟥吸附的周围轻轻丘几下，使蚂蟥松开吸盘而掉落。
   • 使用刺激性液体：可以用清凉油、烟水（浸有香烟的水）、食盐、浓醋、酒精（或白酒）、辣椒粉、石灰等滴撒在虫体上，刺激水蛭使其放松吸盘并自行脱落。
   • 利用盐水：在野外活动时随身携带一小包盐，发现水蛭后，将其撒在水蛭身上，过不了多久水蛭会开始缓缓蠕动，此时可轻柔地将其移走。

3. 止血处理

   • 压迫止血：如果伤口流血不止，用干净手指或纱布按住伤口，1-2分钟后出血可停止。
   • 涂抹药物：在出血点处涂紫药水（龙胆紫液）或碘酒，也可以用纱布包扎患处，注意勿让伤口着水，以免引起感染。若再出血，可往伤口上撒一些云南白药或止血粉。
   • 清洗消毒：如果伤口没出血，可用力将伤口内的污血挤出，然后用小苏打水或清水冲洗干净，再涂以碘酒或酒精、红汞消毒。

4. 预防破伤风

   • 水蛭的唾液中含有抗血凝物质，可能会引起血液凝固障碍，因此需要及时就医，根据医生建议注射破伤风疫苗。

清明溯溪时被水蛭咬了，应保持冷静，采取正确的急救措施，避免强行拉扯水蛭，防止感染和破伤风的发生。如果情况严重或出现不适症状，应及时就医。