腹膜后血肿的表现因病因、出血量及血肿位置而异，主要可分为以下几类：
一、核心症状
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腹痛
- 最常见症状，可表现为全腹痛或局限性疼痛，部分患者疼痛向腰背部放射。
- 创伤性血肿常伴随腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）。
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休克表现
- 出血量大时可导致低血容量性休克，表现为面色苍白、皮肤湿冷、头晕、意识模糊等。
二、压迫症状
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神经及内脏压迫
- 肠麻痹：血肿压迫肠道导致蠕动减慢、腹胀、肠鸣音减弱或消失。
- 泌尿系统症状：肾周血肿可引起腰部胀痛、血尿、排尿困难。
- 直肠刺激：盆腔血肿可引发里急后重、排便次数增多。
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体征
- 髂腰部瘀斑：血液渗入皮下形成不规则瘀斑（Grey-Turner征）。
- 腹部肿块：侧腹部饱满或触及压痛性包块。
- 浊音区：腰部或背部叩诊发现固定浊音区。
三、特殊类型表现
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创伤性血肿
- 多由骨盆/脊柱骨折、腹部钝挫伤引起，常合并腹膜刺激征及休克。
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自发性血肿
- 无明确外伤史，可能与血管畸形、凝血功能障碍相关，表现为隐匿性腹痛及肠麻痹。
四、辅助诊断提示
- 影像学检查：X线可见腰大肌阴影消失，CT/MRI可明确血肿范围。
- 实验室检查：血红蛋白进行性下降提示活动性出血。
总结
腹膜后血肿需结合临床表现、影像学及实验室检查综合判断。若出现腹痛、休克或体征异常，应及时就医排查。更多细节可参考来源- ()]。
