如果在清明溯溪时被昆虫（可能是书虱或其他小虫）咬伤并挠破皮肤，可以按以下步骤处理：

1. ‌清洁伤口‌

• ‌用清水和肥皂‌彻底清洗被咬部位，去除可能的污染物或残留的昆虫分泌物。
• ‌避免用力揉搓‌，以免加重皮肤损伤。

2. ‌消毒防止感染‌

• 用‌碘伏‌或‌医用酒精‌轻柔消毒伤口（酒精可能刺痛，破损皮肤建议优先用碘伏）。
• 如果伤口较深或面积大，可涂抹‌抗生素软膏‌（如莫匹罗星软膏）预防细菌感染。

3. ‌缓解瘙痒和肿胀‌

• ‌冷敷‌：用干净毛巾包裹冰袋敷在患处，每次10-15分钟，缓解瘙痒和红肿。
• ‌外涂药物‌：炉甘石洗剂或氢化可的松软膏（短期使用）减轻炎症。
• ‌口服抗组胺药‌：如氯雷他定或西替利嗪，缓解过敏反应（按说明书剂量服用）。

4. ‌避免抓挠‌

• 剪短指甲，必要时用无菌纱布覆盖伤口，防止二次损伤和感染。

5. ‌观察感染迹象‌

• 如果出现以下情况，需及时就医：
  • 红肿范围扩大、疼痛加剧、化脓。
  • 发热、寒战、淋巴结肿大。
  • 出现皮疹、呼吸困难等严重过敏反应。

6. ‌预防后续叮咬‌

• ‌穿长袖衣裤‌：溯溪时选择轻薄透气的长款衣物。
• ‌使用驱虫剂‌：含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁成分的产品。
• ‌避开潮湿草丛‌：书虱等昆虫多栖息于潮湿环境，尽量在开阔路径行走。

7. ‌就医建议‌

• 若不确定叮咬昆虫种类（如怀疑蜱虫、隐翅虫等有毒物种），或症状持续恶化，建议尽早就医，必要时进行破伤风预防或抗生素治疗。

‌注意‌：书虱通常不咬人，若症状异常或叮咬源不明，可拍照记录昆虫形态供医生参考。保持冷静，正确处理即可有效缓解症状。