被野蜂咬伤后，正确的急救处理对于减轻疼痛、防止感染和预防过敏反应至关重要。以下是详细的急救处理步骤：
一、立即除去虫体和毒刺
- 检查伤口：被蜂蜇后，立即检查伤口是否有毒刺残留。蜜蜂的毒刺上有倒钩，蜇人后蜂刺常常会留在皮肤内12。
- 拔出毒刺：
- 如果发现有蜂刺，要用镊子或其他干净的工具小心地将其拔出，避免挤压蜂刺，以免更多的毒液注入体内12。
- 如果毒刺已经留在皮肤内超过5分钟，毒液已基本注入，此时可以就医，使用刀尖、针头等工具辅助取出毒刺1。
二、局部反应处理
- 冷敷：对于大多数轻微的蜂蜇伤，冷敷处理即可。冷敷可以减轻疼痛和肿胀，同时有助于减少毒液的吸收9。
- 中和毒素：
- 蜜蜂毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液如肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液中和毒素9。
- 黄蜂毒液为碱性，可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液9。
- 吸出毒素：使用能产生负压的器具吸出部分毒液，减少毒液吸收9。
- 冲洗伤口：
- 如果被蜜蜂蜇伤，因其毒液为酸性，所以用碱性的肥皂水清洗7。
- 如果被马蜂蜇伤，因其毒液为碱性，所以用酸性的食醋清洗并湿敷，以减轻局部症状7。
- 当无法判断是蜜蜂还是马蜂蜇伤时，选择流动水进行冲洗9。
三、全身症状处理
- 口服抗组胺药：轻者可口服抗组胺药，如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等，以减轻瘙痒症状14。
- 皮下注射或肌注肾上腺素：重者皮下注射或肌注1∶1000肾上腺素0.5～1毫升，以缓解过敏症状3。
- 静脉滴注糖皮质激素：必要时静脉滴注氢化可的松100～200毫克或地塞米松5～10毫克，以抗炎和抗过敏3。
四、休克处理
对于过敏性休克患者，应立即进行抢救，保持呼吸畅通，输液扩容抗休克9。
五、护理措施
- 急性期护理：急性期患者需卧床休息、禁食水，应协助患者日常生活，安慰关心患者，向其讲解治疗护理及预后等相关知识，使之保持平稳的情绪9。
- 局部护理：仔细检查蜇伤处皮肤有无蜂蜇伤的毒刺，如有应立即消毒后拔出，用拔罐方法吸出毒液，切勿挤压伤口，以免使更多的毒液进入血液，散布全身而加重病情9。
- 疼痛管理：局部疼痛剧烈者需用2%普鲁卡因作局部封闭，注意无菌操作，不宜用吗啡止痛，以免引起呼吸抑制9。
- 冰敷：局部应减少动作，蜇伤处进行冰敷，有止疼、减慢毒素吸收的效果9。
六、预防措施
- 穿着防护服：户外活动时，穿着长袖衣物和长裤，避免穿着鲜艳的衣物，因为蜂类容易被鲜艳的颜色吸引9。
- 避免使用香味浓烈的产品：香水、古龙水等香味浓烈的产品可能会吸引蜂类，因此户外活动时应尽量避免使用9。
- 保持距离：遇到蜂巢时应保持距离，避免靠近或触碰蜂巢，以免激怒蜂群9。
- 食物和饮料的储存：户外野餐时，应妥善储存食物和饮料，避免吸引蜂类9。
- 避免快速移动：快速移动可能会引起蜂类的攻击，因此在户外活动时应尽量避免快速移动9。
通过以上急救处理和护理措施，可以有效地减轻蜂蜇伤的症状，并预防可能的并发症。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
