老年人上消化道出血部分情况下可以根治，部分情况下难以根治，具体取决于出血的原因、病情严重程度以及患者的整体身体状况等因素。以下是一些常见情况分析：
- 可根治的情况
- 消化性溃疡导致的出血：如果是由幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡导致的上消化道出血，通过规范的抗幽门螺杆菌治疗（如采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用），同时配合抑酸、保护胃黏膜等药物治疗，大多数患者可以治愈溃疡，从而根治出血问题。由非甾体抗炎药等药物引起的消化性溃疡出血，在停用相关药物并进行相应治疗后，也有较高的治愈率。
- 急性胃黏膜病变导致的出血：多数是由应激因素如严重创伤、大手术、严重感染、脑血管意外等引起。在积极治疗原发病、去除应激因素后，再给予抑酸、保护胃黏膜等治疗，胃黏膜通常能逐渐修复，出血也能得到有效控制，一般可以根治。
- 难以根治的情况
- 肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化患者由于肝脏结构和功能的改变，导致门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张，容易破裂出血。即使通过药物止血、内镜下治疗或手术等方式暂时控制了出血，但由于肝硬化的基础病变难以完全治愈，门静脉高压持续存在，静脉曲张很可能再次破裂出血，较难根治。
- 恶性肿瘤导致的出血：如胃癌、食管癌等恶性肿瘤侵犯血管引起的上消化道出血，因为肿瘤细胞的侵袭性和转移性，很难通过单纯的止血治疗达到根治目的。虽然可以采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段，但总体预后往往较差，出血容易复发。
老年人身体机能相对较弱，常合并多种基础疾病，这会增加上消化道出血治疗的难度和复杂性，影响根治的可能性。而且老年人对出血的耐受性较差，出血后更易出现严重并发症，如休克、心脑血管意外等，进一步危及生命。
