根据最新政策，杭州医保在上海的使用情况如下：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 政策支持与系统对接

   浙江省与上海已建立异地就医直接结算机制，两地医保部门签订合作协议，实现门诊费用双向直接结算。浙江11个设区市（含杭州）与上海的定点医疗机构已开通此服务。

2. 使用范围

   浙江参保人员持杭州医保卡可在上海医保定点医疗机构门诊刷卡直接结算，保障水平与杭州本地一致。

二、具体使用条件与流程

1. 备案要求

   • 杭州参保人员需在就医前通过官方渠道（如医保服务网、APP或线下机构）办理异地就医备案，选择上海作为就医地。

   • 若为长期居住人员，需在杭州完成就医关系转移至杭州医保账户。

2. 报销标准

   • 上海医保报销比例与杭州本地标准一致，包括门诊起付线、自负比例、住院报销限额等。

三、注意事项

• 异地转诊 ：若需转诊至上海指定医院，需通过杭州医保部门办理转诊手续。

• 系统限制 ：医保卡需在参保地激活且处于正常状态，跨省使用前需确认账户信息。

• 特殊情况 ：若未办理备案或不符合直接结算条件，需回杭州就医后报销，或通过手工报销流程处理。

四、其他解决方案

若因特殊原因无法直接结算，可选择以下方式：

1. 手工报销 ：携带杭州医保卡、医疗费用发票、病历等材料回杭州医保部门申请报销。

2. 异地就医备案 ：通过国家异地就医备案平台办理备案后，在上海指定医院就医。

建议办理前通过官方渠道确认最新政策，以确保顺利结算。