外地医保在杭州的报销政策需根据就医类型和参保类型综合判断，具体如下：

一、跨省异地就医报销

1. 备案要求

   需提前办理异地就医备案，可通过线上（浙里办App）或线下医保经办窗口办理。

2. 报销比例与结算方式

   • 备案后直接结算 ：在杭州的异地定点医疗机构就医时，符合医保目录的费用可按杭州本地报销比例直接结算。

   • 临时外出未备案 ：未备案的临时外出（如出差、旅游）需个人垫付20%费用后，凭发票到杭州医保经办机构申请报销。

3. 特殊情形处理

   • 急诊垫付报销 ：参保人在杭州急诊就医时未刷医保卡垫付的费用，可凭发票、病历等材料申请报销。

   • 少儿医保 ：长期居住外地（如18岁以下少儿在异地居住满3个月）可参照异地就医流程办理。

二、省内异地就医（如杭州与其他浙江省城市）

1. 直接结算

   若异地（如省内其他城市）已开通跨省异地直接结算，持医保卡或电子凭证可直接结算，无需备案。

三、注意事项

1. 医保类型限制

   • 市医保仅限杭州市内就医报销；

   • 省医保在浙江省内可报销；

   • 农保（新型农村合作医疗）覆盖非市区就医，但报销比例较低。

2. 报销材料

   门诊报销需提供发票、病历、费用清单等；住院报销需额外提供诊断证明、检查报告等。

3. 违规处理

   未备案或材料不全可能导致报销失败或比例降低，建议提前确认备案状态并妥善保存就医资料。

四、总结流程示例（备案后门诊报销）

1. 就医时 ：持医保卡或电子凭证直接结算；

2. 出院后 ：通过浙里办App或医保经办窗口提交发票、病历等材料申请报销；

3. 审核通过 ：费用按杭州本地报销比例结算。

建议办理异地就医前通过官方渠道确认最新政策，避免因政策调整影响报销。