老年人上消化道出血的典型症状如下：
- 呕血：出血部位在幽门以近，出血量少者通常无异常症状，出血量大者常有呕血。血色与出血速度快慢有关，出血速度慢者多为棕褐色或咖啡色；短期出血量大，血液未经胃酸充分混合即呕出，则为鲜红或有血块。如食管静脉曲张破裂出血常呈暗红色，若与胃液混合再呕出则呈咖啡色；胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色，若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。
- 黑便：是上消化道出血的常见症状，多为黏稠而发亮的柏油样。若出血量少，与粪便混合，可呈不同程度的黑褐色便。当上消化道出血量大、排出快时，粪便集中时呈柏油样，水冲散后呈暗红色。
- 便血：当出血量大于 1000ml，血液在肠道内停留时间较短，可有便血，呈暗红色血便，甚至鲜血。
- 失血性周围循环衰竭：急性大量失血时由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭。表现为头昏、心慌、乏力，突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。老年人常有脑动脉硬化、冠心病等基础病变，出血引起心、脑、肾等重要器官供血不足，可出现心绞痛、心律不齐、心音低钝、头昏、黑矇、晕厥、神志淡漠、意识不清、尿量减少等。
- 发热：消化道大量出血后，部分患者在 24 小时内出现低热，持续 3～5 天后降至正常，可能由于周围循环衰竭导致体温调节中枢的功能障碍等因素影响。
需要注意的是，老年人对疼痛不敏感和反应较迟钝，50% 的老年消化性溃疡患者可无任何症状，部分老年人上消化道出血有时仅表现为黑便。对于老年人，特别是有胃肠道疾病史、心脑血管疾病史、长期服用非甾体抗炎药等药物的人群，应密切关注大便性状和身体状况，以便早期发现上消化道出血并及时治疗。
