针对清明溯溪时脚部被不知名虫子咬伤的急救处理，需结合环境特点（潮湿、多蚊虫）和伤口可能的感染风险，采取以下步骤：

一、初步处理

1. 立即脱离环境
   离开溪水或潮湿区域，避免二次接触虫源。

2. 检查并清除残留物

   • 若有虫体残留（如蜱虫），用镊子垂直拔出，避免挤压虫体。
   • 若为蜈蚣、隐翅虫等，检查是否有毒液残留。

3. 清洁伤口

   • 用肥皂水或生理盐水冲洗伤口，中和酸性毒液（如蜈蚣、隐翅虫）。
   • 有条件时可用碘伏消毒，预防感染。

二、缓解症状

1. 冷敷消肿止痒
   用冰袋或溪水冷敷15-20分钟，减轻红肿和瘙痒。

2. 外用药物止痒

   • 炉甘石洗剂：适合无破损皮肤，缓解瘙痒。
   • 糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）：红肿明显时使用。
   • 牙膏或薄荷膏：临时止痒，但避免长时间使用。

3. 口服抗过敏药物
   如出现全身性瘙痒或过敏反应，可服用氯雷他定、西替利嗪等。

三、后续观察与防护

1. 避免抓挠
   抓挠易导致感染，可用透气纱布覆盖伤口。

2. 监测异常症状
   若出现以下情况需立即就医：

   • 呼吸困难、头晕等过敏性休克症状。
   • 伤口化脓、发热等感染迹象。
   • 蜱虫头部残留或叮咬后7天内出现发热。

3. 环境防护
   溯溪时穿长袜、喷驱虫剂，避免在草丛久坐。

总结处理流程

清洁 → 冷敷 → 外用药 → 观察 → 必要时就医
若无法判断虫种或症状加重，建议24小时内就医检查。