铁尘肺的处理需结合病情严重程度进行综合干预,具体措施如下:
一、核心处理原则
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脱离粉尘环境
立即停止接触含铁粉尘的工作环境,避免持续暴露加重病情。 -
定期医学监测
通过胸部X光或CT动态观察肺部病变进展,每年至少复查一次。
二、对症支持治疗
- 药物治疗
- 止咳化痰:使用右美沙芬、乙酰半胱氨酸等药物缓解症状。
- 抗感染治疗:合并感染时需使用抗生素。
- 改善通气:支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或吸入类固醇减轻气道炎症。
- 氧疗与呼吸支持
对存在低氧血症或呼吸困难者,通过鼻导管吸氧或面罩氧疗改善血氧水平。
三、辅助康复措施
- 呼吸功能训练
进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练,增强肺通气能力。 - 营养管理
多摄入富含维生素的蔬果,适当补充蛋白质,提升免疫力。
四、特殊病情干预
- 手术治疗
终末期患者若肺功能严重受损,可评估肺移植手术可行性。 - 并发症处理
出现肺气肿、气胸等并发症时,需针对性进行肺减容术或修补术。
五、预防与日常管理
- 加强职业防护:作业时佩戴KN95/N95口罩,减少粉尘吸入。
- 定期体检:高风险职业人群建议每6个月筛查一次。
铁尘肺早期脱离粉尘后部分患者可自愈,但需长期监测肺功能变化。若症状持续加重或合并感染,需及时就医调整治疗方案。