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药物治疗
主要用于缓解症状或作为手术前的临时措施,常用药物包括:- 利尿剂/脱水剂:如呋塞米、甘露醇,可减少脑脊液分泌或增加排出。
- 抗生素:术后预防感染。
- 其他药物:如乙酰唑胺抑制脑脊液分泌,但需注意用量以避免代谢性酸中毒。
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手术治疗
手术是主要治疗手段,适用于症状明显或进展的患者:- 脑脊液分流术:最常用,如脑室腹腔分流术(V-P分流术),通过引流脑脊液至腹腔减轻颅内压。
- 脑室造瘘术:适用于梗阻性脑积水,通过内镜在脑室系统造瘘恢复脑脊液循环。
- 其他术式:如腰大池腹腔分流术,适用于特定类型患者。
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保守治疗与观察
- 轻度患者:若脑室仅轻微增宽且无症状,可定期复查影像学,暂不干预。
- 症状较轻者:通过改善认知功能药物(如美金刚)或康复训练延缓进展。
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注意事项
- 手术时机:需综合评估症状严重程度、年龄及身体状况,避免延误导致神经功能不可逆损伤。
- 术后管理:预防感染、监测分流管功能,必要时调整治疗方案。
建议患者及时就医,由神经外科医生根据影像学检查(如CT/MRI)和临床表现制定个体化方案。