正常颅压脑积水(NPH)是一种脑室扩大但脑脊液压力保持在正常范围内的病症,其典型症状主要包括以下三个方面:
- 1.步态障碍:这是最常见的首发症状,通常在精神症状出现数月后开始初期表现为步态缓慢、直线行走困难,逐渐发展为不能自己行走和站立患者会频繁跌倒,步态变得拖拉,肢体僵硬,动作缓慢,下肢可能出现痉挛步态随着病情发展,步态失调和运动功能低下会变得十分严重,以至于所有自主活动都受到限制
- 2.认知障碍:早期症状包括记忆力减退、思维迟钝、言语减少、表情淡漠、活动减少等病情进展后,患者可能会出现强迫观念、哭笑无常、书写失用,以及定向和定时障碍近期记忆力丧失是最明显的特点,患者常表现呆滞,自发性或主动性活动下降
- 3.尿失禁:尿失禁通常在精神和步态障碍之后出现,早期不明显随着病情恶化,患者对排尿知觉或尿意动作的感觉减退,最终可能导致大小便失禁
除了上述三联征外,正常颅压脑积水还可能伴随其他症状,包括:
- 精神症状:如焦虑、抑郁、兴奋攻击行为、幻觉、妄想等
- 头痛和头晕:部分患者可能会出现持续性或间歇性的头痛和眩晕感
- 手震颤和精细运动笨拙:患者可能会出现手震颤,精细运动笨拙,肌张力增高,动作和姿势的稳定性差
这些症状的严重程度和出现顺序可能因人而异,但总体上,步态障碍、认知障碍和尿失禁是正常颅压脑积水的典型三联征。如果出现这些症状,尤其是多种症状并存,应及时就医进行相关检查,以便明确诊断并采取合适的治疗措施