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感染源与传播途径
该病由厌氧的以色列放线菌引起，这种细菌通常寄生于人体口腔黏膜、牙龈、扁桃体等部位。当口腔卫生不良时，细菌可能通过吸入含有放线菌颗粒的分泌物进入呼吸道，首先在支气管引发病变，随后侵入肺实质。血行播散或腹部感染蔓延也可能导致肺部感染。 -
诱发因素
- 口腔问题：龋齿、牙周病、牙科手术史等口腔疾病会显著增加感染风险。
- 免疫力下降：长期吸烟、酗酒、营养不良、糖尿病、人类免疫缺陷病毒感染（HIV）或长期使用免疫抑制剂（如类固醇激素）会削弱免疫力，使机体更易感染。
- 其他疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、白血病化疗史等基础疾病也会增加发病概率。
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病理机制
细菌侵入后，首先引发局部炎症反应和白细胞浸润，形成多发性小脓肿。随着病情进展，脓肿破溃形成窦道，脓液中出现特征性的“硫磺颗粒”（由菌丝缠结而成）。病变晚期，慢性肉芽组织增生伴随纤维化，可能侵犯胸膜、肋骨等邻近结构，甚至通过血行播散至全身。 -
临床表现
早期症状隐匿，可能仅表现为低热、咳嗽；随着病情加重，会出现高热、大量脓臭痰、胸痛，甚至咯血。若形成胸壁瘘管，脓液中可排出混有菌块的脓液。
提示：预防该病需注意口腔卫生，及时治疗口腔疾病，避免吸烟酗酒，增强免疫力。若出现长期发热、咳脓痰等症状，应尽早就医排查。
