一、药物治疗
- 首选抗生素：青霉素是核心药物，早期需大剂量静脉注射（如640万单位每8小时），持续2-6周后改为口服，总疗程需6-12个月。若青霉素过敏或耐药，可选用头孢菌素（如头孢曲松）、磺胺类、四环素或大环内酯类（如红霉素）替代。
- 联合用药：放线菌常与其他细菌混合感染，可联合使用磺胺类药物或氟喹诺酮类（如莫西沙星）增强疗效。
二、手术治疗
- 适应症：药物治疗无效、形成脓肿或瘘管、怀疑恶变时需手术。
- 术式：包括肺叶切除术（清除病变组织）、脓肿切开引流术（排出脓液）或胸腔闭式引流（缓解胸腔积液）。
三、支持治疗
- 营养与护理：保证高蛋白、高热量饮食，维持水电解质平衡，必要时吸氧或机械通气。
- 基础疾病管理：控制糖尿病等基础疾病，增强免疫力。
四、其他治疗
- 高压氧疗：辅助改善组织缺氧，促进炎症消退。
- 局部处理：颌面部感染可配合局部清创或引流。
五、预防复发
- 口腔卫生：定期处理口腔感染灶，避免误吸。
- 生活习惯：戒烟限酒，避免长期使用免疫抑制剂。
注意事项
- 疗程足够：即使症状缓解，也需完成至少12个月抗生素治疗以防复发。
- 定期复查：通过胸部CT监测病灶变化，调整治疗方案。
若出现持续发热、呼吸困难或咳脓痰，需及时就医排查并发症（如脓胸、支气管胸膜瘘）。
